শিশুদের হাইড্রোসিল: কারণ, লক্ষণ, চিকিৎসা ও অপারেশনের সঠিক সময় |

ছেলে শিশুদের সাধারণ জন্মগত সমস্যার মধ্যে অন্যতম একটি নাম হাইড্রোসিল। নবজাতক ছেলের অন্ডকোষ ফোলা দেখলে বাবা-মা স্বাভাবিকভাবেই আতঙ্কিত হয়ে পড়েন। তবে ভালো খবর হলো, বাচ্চাদের হাইড্রোসিল সাধারণত ব্যথাহীন এবং অধিকাংশ ক্ষেত্রে নিরাপদ। অনেক শিশুর ক্ষেত্রে এটি বয়স বাড়ার সাথে সাথে নিজে থেকেই ঠিক হয়ে যায়।

তবু সব ফোলা একরকম নয়। কোনটি অপেক্ষা করা যায়, আর কোনটিতে জরুরি চিকিৎসা দরকার, তা জানা প্রতিটি অভিভাবকের জন্য জরুরি। এই লেখায় শিশুদের হাইড্রোসিলের কারণ, লক্ষণ, প্রকারভেদ, চিকিৎসা, অপারেশনের সুবিধা ও ঝুঁকি এবং কখন ডাক্তারের পরামর্শ নেবেন, সবকিছু সহজ ভাষায় আলোচনা করা হয়েছে।

এই লেখায় যা জানবেন

1. হাইড্রোসিল কী?
2. হাইড্রোসিল কেন হয়? (কারণ ও প্রকারভেদ)
3. লক্ষণ ও বৈশিষ্ট্য
4. হাইড্রোসিল ও হার্নিয়ার মধ্যে পার্থক্য কী?
5. হাইড্রোসিল নির্ণয় কীভাবে হয়?
6. শিশুদের হাইড্রোসিলের চিকিৎসা
7. অপারেশন কীভাবে করা হয়?
8. অপারেশনের সুবিধা ও ঝুঁকি
9. হাইড্রোসিল হলে কী কী সমস্যা হতে পারে?
10. কখন ডাক্তারের পরামর্শ নেবেন?
11. অপারেশনের পর যত্ন
12. সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন (FAQ)

---

হাইড্রোসিল কী?

অন্ডকোষের চারপাশে একটি পাতলা থলি থাকে। এই থলির ভেতরে তরল জমে অন্ডকোষ ফুলে গেলে তাকে হাইড্রোসিল বলে। সহজ কথায়, অন্ডকোষের থলিতে পানি জমে যাওয়াই হাইড্রোসিল।

ভ্রূণ অবস্থায় ছেলে শিশুর অন্ডকোষ পেটের ভেতরে তৈরি হয়। জন্মের আগে এটি ধীরে ধীরে তলপেটের একটি সরু পথ (ইনগুইনাল ক্যানাল) দিয়ে অন্ডকোষ থলিতে নেমে আসে। নামার সময় পেটের ভেতরের আস্তরণের একটি ছোট প্রসারিত অংশও সাথে নামে। জন্মের আগে বা পরে এই পথ সাধারণত বন্ধ হয়ে যায়। বন্ধ না হলে বা দেরিতে বন্ধ হলে সেখানে তরল জমে হাইড্রোসিল তৈরি হয়।

হাইড্রোসিল কেন হয়? শিশুদের হাইড্রোসিলের কারণ

বাচ্চাদের অন্ডকোষ ফুলে যাওয়ার কারণ কী? এর প্রধান কারণগুলো হলো:

• জন্মগত কারণ: অন্ডকোষ নামার পথটি (প্রসেসাস ভ্যাজাইনালিস) জন্মের আগে পুরোপুরি বন্ধ না হওয়া। শিশুদের হাইড্রোসিলের এটিই সবচেয়ে সাধারণ কারণ।
• অপরিণত অবস্থায় জন্ম: সময়ের আগে জন্ম নেওয়া শিশুদের ক্ষেত্রে পথটি বন্ধ হতে বেশি সময় লাগতে পারে। তাই প্রিম্যাচিউর শিশুদের মধ্যে এটি তুলনামূলক বেশি দেখা যায়।
• তরল শোষণে দেরি: পথ বন্ধ থাকলেও থলির ভেতরের তরল শরীর যথাসময়ে শোষণ করতে না পারলে ফোলা থেকে যায়।
• অন্যান্য কারণ (বড় শিশুদের ক্ষেত্রে): আঘাত, সংক্রমণ বা প্রদাহ থেকেও কখনো কখনো হাইড্রোসিল হতে পারে।

মনে রাখবেন, মায়ের কোনো ভুল, গর্ভাবস্থার সাধারণ কোনো অভ্যাস বা শিশুর যত্নের কোনো ত্রুটির কারণে এটি হয় না। এটি মূলত শারীরিক বিকাশের একটি ধাপের ব্যাপার।

হাইড্রোসিলের প্রকারভেদ

শিশুদের মধ্যে হাইড্রোসিল প্রধানত দুই ধরনের:

১. নন-কমিউনিকেটিং (অসংযুক্ত) হাইড্রোসিল: অন্ডকোষের থলি পেটের সাথে সংযুক্ত পথটি বন্ধ হয়ে গেছে, কিন্তু থলির ভেতরে তরল রয়ে গেছে। এই তরল সাধারণত ধীরে ধীরে শরীর শুষে নেয়। অনেক শিশুর ক্ষেত্রে প্রথম এক থেকে দুই বছরের মধ্যে এটি নিজে নিজেই মিলিয়ে যায়।

২. কমিউনিকেটিং (সংযুক্ত) হাইড্রোসিল: পথটি পুরোপুরি বন্ধ হয়নি, তাই পেটের ভেতরের তরল ওই পথ দিয়ে অন্ডকোষ থলিতে নামে ও ফেরত যায়। এ কারণে ফোলা কখনো বাড়ে, কখনো কমে। এই ধরনে হার্নিয়ার ঝুঁকি থাকে এবং নিজে নিজে ভালো হওয়ার সম্ভাবনা কম, তাই অনেক সময় অপারেশন লাগে।

হাইড্রোসিলের লক্ষণ ও বৈশিষ্ট্য

হাইড্রোসিলের লক্ষণগুলি কী কী?

• একটি বা দুটি অন্ডকোষ ফুলে থাকা
• ফোলা অংশ নরম, মসৃণ ও পানিভরা বেলুনের মতো লাগা
• সাধারণত শিশু ব্যথা পায় না, ফোলা অংশে লালচে ভাবও থাকে না
• সকালে ফোলা কম থাকে, দিনের শেষে বা শিশু কান্নাকাটি করলে বা চাপ দিলে বেড়ে যায় (সংযুক্ত হাইড্রোসিলে)
• রাতে ঘুমানোর পর ফোলা কিছুটা কমে যেতে পারে
• টর্চের আলো ফোলা অংশের একপাশ থেকে দিলে ভেতরে আলো দেখা যায় (ডাক্তাররা এই পরীক্ষাকে ট্রান্সইলুমিনেশন বলেন)

হাইড্রোসিল ও হার্নিয়ার মধ্যে পার্থক্য কী?

দুটি সমস্যা দেখতে কাছাকাছি হলেও এদের গুরুত্ব আলাদা। তাই পার্থক্য বোঝা জরুরি।

কখনো কখনো একটি শিশুর হাইড্রোসিল ও হার্নিয়া একসাথেও থাকতে পারে। শুধু দেখে বা হাত দিয়ে নিশ্চিত হওয়া যায় না, তাই শিশু বিশেষজ্ঞ বা শিশু সার্জনের পরীক্ষা প্রয়োজন।

কীভাবে একটি হাইড্রোসিল নির্ণয় করা হয়?

• শারীরিক পরীক্ষা: ডাক্তার ফোলা অংশ দেখে ও স্পর্শ করে প্রাথমিক ধারণা পান।
• ট্রান্সইলুমিনেশন: টর্চের আলো ফেলে তরল আছে কি না বোঝা যায়।
• আল্ট্রাসনোগ্রাফি: ফোলার ধরন নিশ্চিত করতে এবং হার্নিয়া বা অন্য কোনো সমস্যা আছে কি না দেখতে প্রয়োজনে করা হয়। এতে শিশুর কোনো ক্ষতি হয় না।
• ইতিহাস জানা: ফোলা কখন প্রথম দেখা গেল, দিনের কোন সময়ে বাড়ে-কমে, ব্যথা বা জ্বর হয়েছে কি না, এসব তথ্য ডাক্তারকে সঠিক সিদ্ধান্তে পৌঁছাতে সাহায্য করে।

শিশুদের মধ্যে হাইড্রোসিল চিকিৎসা: এটি কীভাবে কাজ করে?

হাইড্রোসিল কীভাবে ভালো হয়? চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নির্ভর করে শিশুর বয়স, হাইড্রোসিলের ধরন এবং ফোলার আকারের ওপর।

১. পর্যবেক্ষণ (অপেক্ষা করা)

নবজাতক ও শিশুদের অধিকাংশ নন-কমিউনিকেটিং হাইড্রোসিলে প্রথমে অপেক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। শরীর নিজেই তরল শুষে নেয় এবং ফোলা মিলিয়ে যায়। এ সময় ডাক্তার নির্দিষ্ট বিরতিতে শিশুকে দেখে ফোলা কমছে কি না তা পর্যবেক্ষণ করেন।

২. অপারেশন (সার্জারি)

নিচের পরিস্থিতিতে সাধারণত অপারেশনের পরামর্শ দেওয়া হয়:

• বয়স ১২ থেকে ২৪ মাস পেরিয়ে যাওয়ার পরও হাইড্রোসিল থেকে গেলে
• ফোলা ক্রমশ বড় হতে থাকলে
• সংযুক্ত (কমিউনিকেটিং) হাইড্রোসিল হলে
• একই সাথে হার্নিয়া থাকলে
• ফোলা এত বড় হলে যে শিশুর অস্বস্তি হচ্ছে

গুরুত্বপূর্ণ সতর্কতা: বাড়িতে সুই দিয়ে পানি বের করা, তেল-মালিশ বা ঘরোয়া টোটকা কোনোটিই নিরাপদ নয়। এতে সংক্রমণ ও জটিলতার ঝুঁকি বাড়ে। যেকোনো চিকিৎসার সিদ্ধান্ত অবশ্যই শিশু সার্জনের পরামর্শে নিন।

হাইড্রোসিল অপারেশন কীভাবে করা হয়?

শিশুদের হাইড্রোসিলের অপারেশন সাধারণত একটি ছোট ও নিরাপদ সার্জারি।

1. অজ্ঞান করা: শিশুর বয়স ও অবস্থা বিবেচনা করে বিশেষজ্ঞ অ্যানেসথেসিওলজিস্ট উপযুক্ত অ্যানেসথেসিয়া দেন, যাতে শিশু অপারেশনের সময় কোনো ব্যথা না পায়।
2. ছোট কাটা: তলপেটের নিচের দিকে (কুচকির কাছে) একটি ছোট কাটা দেওয়া হয়।
3. পথ বন্ধ করা: পেট ও অন্ডকোষ থলির মধ্যে সংযোগকারী পথটি খুঁজে বের করে বেঁধে বন্ধ করে দেওয়া হয় (হাই লিগেশন)।
4. তরল অপসারণ: থলিতে জমে থাকা তরল বের করে দেওয়া হয়।
5. সেলাই: কাটা অংশ সেলাই করা হয়। প্রয়োজনে গলে যায় এমন সেলাই ব্যবহার করা হয়।

অনেক ক্ষেত্রে শিশুকে একই দিনে বা অল্প সময়ের পর্যবেক্ষণ শেষে বাড়ি পাঠানো যায়। তবে এটি শিশুর অবস্থা ও চিকিৎসকের সিদ্ধান্তের ওপর নির্ভর করে।

হাইড্রোসিলের অস্ত্রোপচারের সুবিধা

• ফোলা স্থায়ীভাবে দূর হয়
• সংযুক্ত হাইড্রোসিলের ক্ষেত্রে ভবিষ্যতে হার্নিয়া হওয়ার ঝুঁকি কমে
• অস্বস্তি ও চলাফেরার সমস্যা দূর হয়
• অভিভাবকের দুশ্চিন্তা কমে
• অভিজ্ঞ শিশু সার্জনের হাতে অপারেশন হলে ফলাফল সাধারণত ভালো হয় এবং দ্রুত সুস্থ হওয়া যায়

হাইড্রোসিলের অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি

যেকোনো অপারেশনের মতো এতেও কিছু ঝুঁকি থাকতে পারে, যদিও যথাযথ প্রস্তুতি ও অভিজ্ঞ দলের হাতে তা কম:

• অ্যানেসথেসিয়াজনিত প্রতিক্রিয়া (বিরল)
• কাটা স্থানে সামান্য রক্তক্ষরণ, ফোলা বা কালশিটে
• কাটা স্থানে সংক্রমণ
• অপারেশনের পর কিছুদিন অন্ডকোষে সামান্য ফোলা থাকা, যা সাধারণত ধীরে ধীরে কমে যায়
• খুব বিরল ক্ষেত্রে হাইড্রোসিল আবার দেখা দেওয়া
• অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে অন্ডকোষ বা তার রক্তনালি ও নালির ক্ষতি

অপারেশনের আগে ডাক্তারের সাথে এসব বিষয়ে খোলামেলা কথা বলুন। প্রশ্ন করতে দ্বিধা করবেন না।

হাইড্রোসিল হলে কী কী সমস্যা হয়? জটিলতাগুলি কী কী?

বেশিরভাগ হাইড্রোসিল ক্ষতিকর নয়। তবে কিছু ক্ষেত্রে জটিলতা হতে পারে:

• হার্নিয়ার ঝুঁকি: সংযুক্ত হাইড্রোসিলে পথটি খোলা থাকায় অন্ত্রের অংশ নেমে আসতে পারে।
• অস্বস্তি: ফোলা অনেক বড় হলে শিশুর বসতে, শুতে বা হাঁটতে অসুবিধা হতে পারে।
• সংক্রমণ: কদাচিৎ থলির ভেতরে সংক্রমণ হতে পারে।
• অন্য রোগ ঢাকা পড়া: সব অন্ডকোষ ফোলাই হাইড্রোসিল নয়। প্রদাহ, অন্ডকোষ পেঁচিয়ে যাওয়া (টেস্টিকুলার টরশন) বা অন্য সমস্যাও একই রকম দেখাতে পারে।

হাইড্রোসিল কি বিপজ্জনক? সাধারণ হাইড্রোসিল সাধারণত বিপজ্জনক নয়, শিশুর প্রজনন ক্ষমতা বা বিকাশে বড় প্রভাবও ফেলে না। তবে ফোলার সাথে হঠাৎ ব্যথা, লালচে ভাব বা বমি থাকলে সেটি আর সাধারণ হাইড্রোসিল নাও হতে পারে, তখন দেরি না করে চিকিৎসা নিতে হবে।

হাইড্রোসিলের সাথে যুক্ত ঝুঁকির কারণ

• সময়ের আগে (প্রিম্যাচিউর) জন্ম
• জন্মের সময় কম ওজন
• ছেলে শিশু হওয়া (এই সমস্যা মূলত ছেলে শিশুদের)
• জন্মগত হার্নিয়া বা অন্ডকোষ-সংক্রান্ত অন্য জন্মগত সমস্যা
• পেটে চাপ বাড়ায় এমন কিছু জন্মগত অবস্থা

কখন ডাক্তারের পরামর্শ নেবেন?

শিশুর অন্ডকোষ ফোলা চোখে পড়লে একবার শিশু বিশেষজ্ঞ বা শিশু সার্জনকে দেখিয়ে নেওয়া ভালো। তবে নিচের লক্ষণ থাকলে এখনই জরুরি চিকিৎসা নিন:

• ফোলা হঠাৎ বড় হয়ে যাওয়া
• ফোলা অংশে তীব্র ব্যথা, শিশু অস্বাভাবিক কান্নাকাটি করছে
• ফোলা অংশ লাল, গরম বা শক্ত হয়ে যাওয়া
• বমি, পেট ফোলা বা খেতে না চাওয়া
• জ্বরের সাথে অন্ডকোষ ফোলা
• ফোলা অংশ চাপ দিলেও আর ভেতরে না ঢোকা

এই লক্ষণগুলো অন্ত্র আটকে যাওয়া বা অন্ডকোষ পেঁচিয়ে যাওয়ার মতো জরুরি অবস্থার ইঙ্গিত হতে পারে, যেখানে দেরি করলে ক্ষতি হতে পারে।

শিশুদের হাইড্রোসিল চিকিৎসা ও যত্ন: অভিভাবকের করণীয়

অপারেশনের আগে (পর্যবেক্ষণের সময়):

• ফোলার আকার কমছে, বাড়ছে বা একই আছে, তা খেয়াল করুন
• নির্ধারিত সময়ে ফলো-আপে ডাক্তারকে দেখান
• ফোলা অংশে নিজে চাপ দেওয়া, মালিশ বা ঘরোয়া চিকিৎসা থেকে বিরত থাকুন
• শিশুর কষ্ট বা ব্যথার কোনো লক্ষণ দেখলে দেরি করবেন না

অপারেশনের পরে:

• ডাক্তারের দেওয়া ওষুধ ও নির্দেশনা ঠিকমতো মানুন
• কাটা স্থান শুকনো ও পরিষ্কার রাখুন
• ডায়াপার বা কাপড় ভিজে গেলে দ্রুত বদলান
• কিছুদিন শিশুকে ঝাঁপাঝাঁপি বা অতিরিক্ত দৌড়ঝাঁপ থেকে বিরত রাখুন
• জ্বর, কাটা স্থানে লালচে ভাব, পুঁজ বা অতিরিক্ত ফোলা দেখা দিলে অবিলম্বে যোগাযোগ করুন
• নির্ধারিত দিনে ফলো-আপ ভিজিটে আসুন

সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন (FAQ)

১. হাইড্রোসিল কী এবং এটি কেন হয়?
অন্ডকোষের থলিতে তরল জমে ফুলে যাওয়াকেই হাইড্রোসিল বলে। অন্ডকোষ পেট থেকে থলিতে নামার পথটি জন্মের আগে বা পরে পুরোপুরি বন্ধ না হলে বা তরল শোষণে দেরি হলে এটি হয়।

২. বাচ্চাদের হাইড্রোসিল কি নিজে নিজে ভালো হয়ে যায়?
অনেক শিশুর ক্ষেত্রে হ্যাঁ, বিশেষ করে নন-কমিউনিকেটিং হাইড্রোসিল প্রথম ১২ থেকে ২৪ মাসের মধ্যে নিজে থেকেই মিলিয়ে যায়। তবে ফোলা বাড়তে থাকলে বা এই বয়সের পরও থাকলে ডাক্তার অপারেশনের পরামর্শ দিতে পারেন।

৩. হাইড্রোসিল কি বেদনাদায়ক?
সাধারণ হাইড্রোসিলে ব্যথা থাকে না। ব্যথা থাকলে অন্য কোনো সমস্যা (হার্নিয়া, প্রদাহ বা অন্ডকোষ পেঁচিয়ে যাওয়া) হতে পারে, তাই দ্রুত ডাক্তার দেখান।

৪. হাইড্রোসিল অপারেশনের সঠিক সময় কখন?
সাধারণত ১২ থেকে ২৪ মাস বয়সের পরও হাইড্রোসিল থেকে গেলে, বা সংযুক্ত হাইড্রোসিল ও হার্নিয়া থাকলে আরও আগেই অপারেশন করা হতে পারে। সঠিক সময় শিশু সার্জন পরীক্ষা করে ঠিক করবেন।

৫. হাইড্রোসিল অপারেশনে কি শিশু অনেক কষ্ট পায়?
অপারেশনের সময় শিশুকে অ্যানেসথেসিয়া দেওয়া হয়, তাই ব্যথা অনুভব করে না। পরে সামান্য অস্বস্তি হতে পারে, যা ওষুধে নিয়ন্ত্রণে থাকে।

৬. অপারেশনের পর কি হাইড্রোসিল আবার হতে পারে?
খুব কম ক্ষেত্রে হতে পারে। অভিজ্ঞ শিশু সার্জনের হাতে সঠিক পদ্ধতিতে অপারেশন হলে এই সম্ভাবনা অনেক কমে যায়।

৭. হাইড্রোসিল কি ভবিষ্যতে সন্তান জন্মদানের ক্ষমতায় প্রভাব ফেলে?
সাধারণ হাইড্রোসিল সাধারণত প্রজনন ক্ষমতায় প্রভাব ফেলে না। তবে এ বিষয়ে নির্দিষ্ট প্রশ্ন থাকলে চিকিৎসকের সাথে আলোচনা করুন।

৮. হাইড্রোসিল ও হার্নিয়ার মধ্যে পার্থক্য কী?
হাইড্রোসিলে তরল জমে, আর হার্নিয়াতে অন্ত্রের অংশ নেমে আসে। হাইড্রোসিল সাধারণত ব্যথাহীন ও আলো ভেদ করে, হার্নিয়ায় ব্যথা হতে পারে এবং আটকে গেলে জরুরি চিকিৎসা লাগে।

৯. ঘরোয়া উপায়ে কি হাইড্রোসিল সারানো যায়?
না। তেল মালিশ, সেঁক বা অন্য ঘরোয়া পদ্ধতির কার্যকারিতা প্রমাণিত নয় এবং এতে ক্ষতির ঝুঁকি আছে। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া কিছু করবেন না।

নবজাতক হাসপাতালে শিশুদের হাইড্রোসিলের চিকিৎসা

আপনার শিশুর অন্ডকোষ ফোলা নিয়ে চিন্তিত হলে অপেক্ষা না করে বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিন। বাংলাদেশ নবজাতক হাসপাতালে নবজাতক ও শিশুদের জন্য আলাদা যত্নের ব্যবস্থা রয়েছে। এখানে অভিজ্ঞ চিকিৎসক ও প্রশিক্ষিত নার্সিং টিমের তত্ত্বাবধানে পরীক্ষা, নির্ণয় ও প্রয়োজনীয় চিকিৎসা দেওয়া হয়।

📍 ঠিকানা: হাসপাতাল টাওয়ার, বাড়ি E-206/1, সাইনবোর্ড মোড়, সিদ্ধিরগঞ্জ, নারায়ণগঞ্জ-১৪৩০
📞 অ্যাপয়েন্টমেন্ট ও যোগাযোগ: ☎ +880 1817-777722

দ্রষ্টব্য: এই লেখাটি সাধারণ সচেতনতার উদ্দেশ্যে তৈরি। এটি চিকিৎসকের সরাসরি পরামর্শের বিকল্প নয়। আপনার শিশুর জন্য সঠিক চিকিৎসা সিদ্ধান্ত নিতে অবশ্যই বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের সাথে কথা বলুন।