অ্যানিমিয়া কী? কারণ, লক্ষণ, কোন ভিটামিনের অভাবে হয় ও দূর করার উপায় | নবজাতক হাসপাতাল

শিশুটি আগের মতো খেলছে না, সহজেই হাঁপিয়ে যাচ্ছে, মুখ ও চোখের ভেতরটা ফ্যাকাশে। অথবা একজন মা গর্ভাবস্থায় সারাক্ষণ ক্লান্ত, মাথা ঘোরে, বুক ধড়ফড় করে। অনেকে এগুলোকে “দুর্বলতা” ভেবে এড়িয়ে যান। অথচ এর পেছনে থাকতে পারে অ্যানিমিয়া, যা বাংলায় আমরা রক্তস্বল্পতা বলি।

অ্যানিমিয়া বাংলাদেশে শিশু ও নারীদের মধ্যে খুবই পরিচিত একটি স্বাস্থ্য সমস্যা। ভালো খবর হলো, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সময়মতো ধরা পড়লে এটি চিকিৎসা ও খাদ্যাভ্যাসে নিয়ন্ত্রণ করা যায়। এই লেখায় জানবেন অ্যানিমিয়া কী, অ্যানিমিয়া কেন হয়, অ্যানিমিয়ার লক্ষণ, কোন ভিটামিনের অভাবে অ্যানিমিয়া হয়, অ্যানিমিয়া হলে কী হয় এবং অ্যানিমিয়া দূর করার উপায়।

এই লেখায় যা জানবেন

1. অ্যানিমিয়া রোগ কী?
2. অ্যানিমিয়া কেন হয়?
3. অ্যানিমিয়া রোগ দেখা দেয় কোনটির অভাবে? কোন ভিটামিনের অভাবে হয়?
4. অ্যানিমিয়া রোগের লক্ষণ
5. অ্যানিমিয়া হলে কী হয়? জটিলতা
6. রোগ নির্ণয়
7. অ্যানিমিয়া দূর করার উপায়
8. শিশু ও গর্ভবতী মায়ের অ্যানিমিয়া
9. প্রতিরোধ
10. কখন ডাক্তার দেখাবেন
11. সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন (FAQ)

---

অ্যানিমিয়া কী? অ্যানিমিয়া রোগ কী?

অ্যানিমিয়া রোগ কী? রক্তে লোহিত রক্তকণিকা বা হিমোগ্লোবিন স্বাভাবিকের চেয়ে কমে গেলে তাকে অ্যানিমিয়া বা রক্তস্বল্পতা বলে। হিমোগ্লোবিন হলো লোহিত কণিকার ভেতরের সেই প্রোটিন, যা ফুসফুস থেকে অক্সিজেন নিয়ে সারা শরীরে পৌঁছে দেয়। হিমোগ্লোবিন কম থাকলে শরীরের কোষ পর্যাপ্ত অক্সিজেন পায় না, তাই ক্লান্তি, দুর্বলতা ও ফ্যাকাশে ভাব দেখা দেয়।

অ্যানিমিয়া নিজে একটি আলাদা “জীবাণু-রোগ” নয়। এটি অনেক সময় অন্য কোনো কারণের ফল, যেমন পুষ্টির ঘাটতি, রক্তক্ষরণ বা জিনগত সমস্যা। তাই শুধু “রক্ত বাড়ানোর” ওষুধ না খেয়ে কারণ খুঁজে বের করা জরুরি।

কখন অ্যানিমিয়া ধরা হয়? বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (WHO) সাধারণ মাপকাঠি অনুযায়ী হিমোগ্লোবিন এর নিচে নামলে অ্যানিমিয়া ধরা হয়:

• ৬ মাস থেকে ৫ বছরের শিশু: ১১ গ্রাম/ডেসিলিটার
• গর্ভবতী নারী: ১১ গ্রাম/ডেসিলিটার
• অগর্ভবতী নারী: ১২ গ্রাম/ডেসিলিটার
• পুরুষ: ১৩ গ্রাম/ডেসিলিটার

নবজাতকের স্বাভাবিক মান বয়সের ওপর নির্ভর করে, তাই শিশু বিশেষজ্ঞই ব্যাখ্যা করবেন।

অ্যানিমিয়া কেন হয়?

অ্যানিমিয়া কেন হয়? মূলত তিনটি কারণে:

1. রক্ত তৈরি কম হওয়া: আয়রন, ভিটামিন বি১২ বা ফোলেটের ঘাটতি, অস্থিমজ্জার সমস্যা, দীর্ঘস্থায়ী রোগ
2. রক্ত ভেঙে যাওয়া: থ্যালাসেমিয়া, সিকল সেল, ম্যালেরিয়া বা কিছু জন্মগত বা অর্জিত রক্তের রোগ
3. রক্ত হারানো: দীর্ঘস্থায়ী বা অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ, পেটের ক্রিমি (বিশেষ করে হুকওয়ার্ম), অতিরিক্ত মাসিক, প্রসবে রক্তক্ষরণ

শিশু ও নবজাতকের বিশেষ কারণ

• অপরিণত শিশুর জন্ম: সময়ের আগে জন্ম নিলে মায়ের শরীর থেকে পাওয়া আয়রনের মজুদ কম থাকে এবং রক্ত তৈরির ব্যবস্থাও অপরিণত থাকে
• ছয় মাসের পর শুধু দুধে নির্ভরতা: ছয় মাসের পর বুকের দুধের সাথে আয়রনসমৃদ্ধ পরিপূরক খাবার না দিলে আয়রনের ঘাটতি হতে পারে
• এক বছরের আগে গরুর দুধ দেওয়া: এটি আয়রন শোষণে বাধা দিতে পারে
• মায়ের অ্যানিমিয়া: গর্ভকালে মায়ের আয়রনের ঘাটতি থাকলে শিশুর মজুদও কম হতে পারে
• ঘনঘন সংক্রমণ ও পেটের কৃমি
• জন্মগত রক্তের রোগ: যেমন থ্যালাসেমিয়া। দেখুন আমাদের থ্যালাসেমিয়া পোস্ট

অ্যানিমিয়া রোগ দেখা দেয় কোনটির অভাবে? কোন ভিটামিনের অভাবে হয়?

অ্যানিমিয়া কোন ভিটামিনের অভাবে হয়? এর উত্তরে দুটি আলাদা বিষয় মাথায় রাখুন, কারণ আয়রন ভিটামিন নয়, এটি একটি খনিজ:

ভিটামিন সি সরাসরি অ্যানিমিয়ার কারণ নয়, কিন্তু খাবার থেকে আয়রন শোষণে সাহায্য করে। তাই ভিটামিন সির ঘাটতি থাকলে আয়রন শোষণ কমে যেতে পারে।

কারা বি১২ ঘাটতির ঝুঁকিতে: যাঁরা প্রাণিজ খাবার (মাছ, মাংস, ডিম, দুধ) কম খান বা খান না। বি১২ প্রায় শুধুই প্রাণিজ খাবারে পাওয়া যায়।

ভুল ধারণা এড়ান: আয়রনের ঘাটতি ও থ্যালাসেমিয়া উভয়েই রক্তকণিকা ছোট দেখায়, কিন্তু চিকিৎসা সম্পূর্ণ আলাদা। থ্যালাসেমিয়া রোগীর অতিরিক্ত আয়রন ক্ষতিকর হতে পারে। তাই পরীক্ষা ছাড়া আয়রন ওষুধ শুরু করা উচিত নয়।

অ্যানিমিয়া রোগের লক্ষণ

অ্যানিমিয়ার লক্ষণ ধীরে ধীরে প্রকাশ পায়, তাই অনেকে খেয়াল করেন না। সাধারণ লক্ষণ:

• ত্বক, ঠোঁট, নখ ও চোখের ভেতরের পাতা ফ্যাকাশে
• অতিরিক্ত ক্লান্তি ও দুর্বলতা
• মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, চোখে অন্ধকার দেখা
• অল্প পরিশ্রমে হাঁপিয়ে যাওয়া বা শ্বাসকষ্ট
• বুক ধড়ফড় করা
• হাত-পা ঠান্ডা থাকা
• মনোযোগ কমে যাওয়া, খিটখিটে মেজাজ
• ঘনঘন সংক্রমণ
• আয়রনের ঘাটতিতে অনেক সময় মাটি, চক বা বরফ খাওয়ার অস্বাভাবিক ইচ্ছা, নখ ভঙ্গুর বা চামচের মতো হওয়া, চুল পড়া

শিশুদের অ্যানিমিয়ার লক্ষণ

• দুধ বা খাবারে অনীহা
• ওজন ও উচ্চতা কম বাড়া
• খেলাধুলায় আগ্রহ কমে যাওয়া, বেশি ঘুমানো
• পড়াশোনা বা শেখায় অসুবিধা
• ঘনঘন অসুস্থ হওয়া
• ফ্যাকাশে ত্বক ও জিহ্বা

গর্ভবতী মায়ের লক্ষণ

অতিরিক্ত ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, শ্বাসকষ্ট ও দ্রুত হৃদস্পন্দন। গর্ভাবস্থায় কিছু ক্লান্তি স্বাভাবিক, কিন্তু অস্বাভাবিক দুর্বলতা হলে পরীক্ষা করান।

অ্যানিমিয়া হলে কী হয়? জটিলতা

চিকিৎসা না হলে অ্যানিমিয়ায় নিচের সমস্যা হতে পারে:

শিশুদের ক্ষেত্রে:

• শারীরিক ও মানসিক বিকাশে বিলম্ব
• শেখা ও মনোযোগে সমস্যা
• রোগ-প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যাওয়া, ঘনঘন সংক্রমণ
• বৃদ্ধি কম হওয়া

গর্ভবতী মায়ের ক্ষেত্রে:

• অপরিণত শিশুর জন্ম ও কম ওজনের শিশু
• প্রসবকালীন অতিরিক্ত রক্তক্ষরণের ঝুঁকি
• প্রসবের পর দুর্বলতা ও সংক্রমণ

সবার ক্ষেত্রে:

• অতিরিক্ত ক্লান্তি, কাজে অক্ষমতা
• হৃদ্‌পিণ্ডের ওপর চাপ বেড়ে হৃদ্‌যন্ত্রের সমস্যা (গুরুতর ও দীর্ঘস্থায়ী অ্যানিমিয়ায়)
• গুরুতর ক্ষেত্রে হাসপাতালে ভর্তি ও রক্ত দেওয়ার প্রয়োজন

রোগ নির্ণয়

অ্যানিমিয়া নিশ্চিত করা ও কারণ খুঁজে বের করতে সাধারণত যা করা হয়:

• সিবিসি (CBC): হিমোগ্লোবিন, লোহিত কণিকার সংখ্যা ও আকার (MCV, MCH)
• পেরিফেরাল ব্লাড ফিল্ম: কণিকার আকার-আকৃতি দেখা
• সিরাম ফেরিটিন ও আয়রন পরীক্ষা: আয়রনের মজুদ বোঝা
• ভিটামিন বি১২ ও ফোলেট পরীক্ষা: প্রয়োজন হলে
• রেটিকুলোসাইট কাউন্ট: অস্থিমজ্জা কেমন রক্ত তৈরি করছে
• হিমোগ্লোবিন ইলেক্ট্রোফোরেসিস: থ্যালাসেমিয়া সন্দেহ হলে
• মল পরীক্ষা: ক্রিমি বা গোপন রক্তক্ষরণ দেখতে
• অন্যান্য পরীক্ষা: চিকিৎসকের বিবেচনায়

কারণ না জেনে নিজে থেকে আয়রন বা অন্য ওষুধ শুরু করবেন না।

অ্যানিমিয়া দূর করার উপায়

অ্যানিমিয়া দূর করার উপায় নির্ভর করে কারণের ওপর। সাধারণ ও নিরাপদ ধাপগুলো:

১. কারণ অনুযায়ী চিকিৎসা

• আয়রনের ঘাটতি: চিকিৎসকের দেওয়া আয়রন ওষুধ, সাধারণত কয়েক মাস চালিয়ে যেতে হয়। হিমোগ্লোবিন স্বাভাবিক হওয়ার পরও মজুদ পূরণে কিছুদিন লাগে। মাত্রা ও সময় চিকিৎসক ঠিক করবেন।
• বি১২ বা ফোলেট ঘাটতি: ঘাটতির ধরন অনুযায়ী ওষুধ বা ইনজেকশন
• ক্রিমি: কৃমিনাশক ওষুধ (চিকিৎসকের পরামর্শে)
• রক্তক্ষরণের কারণ: যেমন অতিরিক্ত মাসিক, তার চিকিৎসা
• থ্যালাসেমিয়া বা অন্য রক্তের রোগ: বিশেষজ্ঞ হেমাটোলজিস্টের চিকিৎসা
• গুরুতর অ্যানিমিয়া: কখনো হাসপাতালে ভর্তি ও রক্ত দেওয়া লাগে

২. আয়রনসমৃদ্ধ খাবার

• প্রাণিজ (সহজে শোষিত হয়): কলিজা, লাল মাংস, মুরগি, মাছ, ডিম
• উদ্ভিজ্জ: পালংশাক, কচুশাক, লালশাক, ডাল, ছোলা, মটরশুঁটি, বাদাম, খেজুর, গুড়
• সাথে ভিটামিন সি-সমৃদ্ধ খাবার: লেবু, আমলকী, কমলা, পেয়ারা, টমেটো। এতে আয়রন ভালো শোষিত হয়।
• খাবারের সময় চা, কফি ও অতিরিক্ত দুধ এড়ান। এগুলো আয়রন শোষণ কমায়। খাওয়ার অন্তত এক ঘণ্টা আগে বা পরে নিন।

৩. বি১২ ও ফোলেটসমৃদ্ধ খাবার

• বি১২: মাছ, মাংস, ডিম, দুধ ও দুগ্ধজাত খাবার
• ফোলেট: শাকসবজি, ডাল, ফল, ডিম

৪. জীবনযাপনে পরিবর্তন

• হাত ধোয়া ও স্বাস্থ্যসম্মত শৌচাগার ব্যবহারে ক্রিমি প্রতিরোধ
• খালি পায়ে মাটিতে না হাঁটা
• নিয়মিত কৃমিনাশক (চিকিৎসকের পরামর্শে)

সতর্কতা: আয়রন ওষুধ নিয়ে

• নিজে থেকে আয়রন, “রক্ত বাড়ানোর টনিক” বা মাল্টিভিটামিন শুরু করবেন না। অকারণ আয়রন ক্ষতিকর হতে পারে।
• শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। আয়রন ওষুধ অতিরিক্ত গিললে শিশুর জন্য প্রাণঘাতী বিষক্রিয়া হতে পারে।
• ওষুধে মল কালো হওয়া স্বাভাবিক। তবে পেটব্যথা, বমি বা অন্য সমস্যা হলে চিকিৎসককে জানান।
• হিমোগ্লোবিন বাড়লেও চিকিৎসকের নির্দেশমতো ওষুধ চালিয়ে যান।

শিশু ও গর্ভবতী মায়ের অ্যানিমিয়া

নবজাতক ও শিশুর জন্য

• বুকের দুধ: প্রথম ছয় মাস শুধু বুকের দুধ
• ছয় মাস থেকে বুকের দুধের সাথে আয়রনসমৃদ্ধ পরিপূরক খাবার শুরু (মাছ, মাংসের কিমা, ডিম, কলিজা, ডাল, শাক, আয়রন-ফোর্টিফায়েড খিচুড়ি বা সিরিয়াল)
• অপরিণত বা কম ওজনের শিশুকে চিকিৎসক সাধারণত আয়রন সম্পূরক ও নিয়মিত হিমোগ্লোবিন পরীক্ষার পরামর্শ দেন। এ বিষয়ে আপনার শিশু বিশেষজ্ঞের নির্দেশ মানুন।
• এক বছরের আগে গরুর দুধ শিশুর মূল পানীয় হিসেবে দেবেন না
• শিশুর বৃদ্ধির চার্ট ও টিকা নিয়মিত অনুসরণ করুন

গর্ভবতী মায়ের জন্য

• নিয়মিত প্রসবপূর্ব যত্ন ও হিমোগ্লোবিন পরীক্ষা। দেখুন প্রসবপূর্ব যত্ন কী?
• চিকিৎসকের পরামর্শমতো আয়রন-ফলিক অ্যাসিড সম্পূরক
• সুষম, আয়রন-সমৃদ্ধ খাবার ও পর্যাপ্ত বিশ্রাম
• প্রসবের পর বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়ও পুষ্টি ও আয়রনের দিকে নজর

অ্যানিমিয়া প্রতিরোধ

1. সুষম ও বৈচিত্র্যময় খাদ্যাভ্যাস, যেখানে আয়রন, বি১২ ও ফোলেটসমৃদ্ধ খাবার থাকে
2. শিশুর জন্য প্রথম ছয় মাস বুকের দুধ ও এরপর সঠিক পরিপূরক খাবার
3. গর্ভকালীন নিয়মিত চেক-আপ ও সম্পূরক
4. পরিচ্ছন্নতা ও কৃমি প্রতিরোধ
5. বিয়ের আগে থ্যালাসেমিয়া বাহক পরীক্ষা
6. কিশোরী ও নারীদের অতিরিক্ত মাসিক হলে চিকিৎসকের পরামর্শ
7. নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা, বিশেষ করে ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের (অপরিণত শিশু, গর্ভবতী, কিশোরী)

কখন ডাক্তার দেখাবেন?

• শিশু বা পরিবারের কেউ ক্রমাগত ফ্যাকাশে, দুর্বল বা ক্লান্ত
• শিশুর ওজন ও বৃদ্ধি কম, খাবারে অনীহা
• অল্প পরিশ্রমে শ্বাসকষ্ট বা বুক ধড়ফড়
• গর্ভবতী মায়ের অস্বাভাবিক দুর্বলতা বা মাথা ঘোরা
• মল বা প্রস্রাবের সাথে রক্ত যাওয়া, বা অতিরিক্ত মাসিকের রক্তক্ষরণ
• অপরিণত বা কম ওজনের শিশুর জন্মের পর রক্ত পরীক্ষার সময়সূচী
• আয়রন ওষুধ খাওয়ার পরও উন্নতি না হওয়া

জরুরি অবস্থা: তীব্র শ্বাসকষ্ট, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, বুকে ব্যথা, অস্বাভাবিক দ্রুত হৃদস্পন্দন বা শিশুর অতিরিক্ত নেতিয়ে পড়া হলে এখনই হাসপাতালে যান।

সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন (FAQ)

১. অ্যানিমিয়া কী?
রক্তে লোহিত কণিকা বা হিমোগ্লোবিন কমে গেলে তাকে অ্যানিমিয়া বা রক্তস্বল্পতা বলে। এতে শরীরের কোষ পর্যাপ্ত অক্সিজেন পায় না।

২. অ্যানিমিয়া রোগ কী এবং এটি কি ছোঁয়াচে?
এটি একটি স্বাস্থ্য অবস্থা, জীবাণুজনিত ছোঁয়াচে রোগ নয়। কারণ অনুযায়ী পুষ্টির ঘাটতি, রক্তক্ষরণ বা রক্তের জন্মগত রোগ হতে পারে।

৩. অ্যানিমিয়া কেন হয়?
আয়রন বা ভিটামিনের ঘাটতি, রক্তক্ষরণ, ক্রিমি, দীর্ঘস্থায়ী রোগ, অপরিণত জন্ম বা থ্যালাসেমিয়ার মতো রক্তের রোগের কারণে।

৪. অ্যানিমিয়া রোগ দেখা দেয় কোনটির অভাবে?
সবচেয়ে সাধারণ কারণ আয়রনের (লৌহ) অভাব। এছাড়া ভিটামিন বি১২ ও ফোলেটের ঘাটতিতেও হয়।

৫. অ্যানিমিয়া কোন ভিটামিনের অভাবে হয়?
ভিটামিন বি১২ ও ফোলেট (বি৯)-এর অভাবে। আয়রন একটি খনিজ, ভিটামিন নয়। ভিটামিন সি আয়রন শোষণে সাহায্য করে।

৬. অ্যানিমিয়ার লক্ষণ কী?
ফ্যাকাশে ভাব, ক্লান্তি, দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, শ্বাসকষ্ট, বুক ধড়ফড়, হাত-পা ঠান্ডা ও মনোযোগের অভাব। শিশুদের ক্ষেত্রে খাবারে অনীহা ও বৃদ্ধি কম হওয়াও লক্ষণ।

৭. অ্যানিমিয়া হলে কী হয়?
শরীরে অক্সিজেনের ঘাটতিতে ক্লান্তি, দুর্বলতা ও রোগ-প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে। শিশুর বিকাশে বিলম্ব, গর্ভবতীর অপরিণত প্রসবের ঝুঁকি এবং গুরুতর ক্ষেত্রে হৃদ্‌পিণ্ডের সমস্যা হতে পারে।

৮. অ্যানিমিয়া দূর করার উপায় কী?
কারণ নির্ণয় করে চিকিৎসকের পরামর্শে ওষুধ নেওয়া, আয়রন-বি১২-ফোলেটসমৃদ্ধ খাবার খাওয়া, ভিটামিন সিযুক্ত খাবার সাথে নেওয়া, কৃমি প্রতিরোধ ও নিয়মিত ফলো-আপ।

৯. অ্যানিমিয়া কি পুরোপুরি ভালো হয়?
পুষ্টির ঘাটতিজনিত অ্যানিমিয়া সঠিক চিকিৎসায় সাধারণত পুরোপুরি ভালো হয়। জন্মগত রক্তের রোগে (যেমন থ্যালাসেমিয়া) স্থায়ী চিকিৎসা ও নিয়ন্ত্রণ দরকার।

১০. শিশুকে নিজে থেকে আয়রন সিরাপ দেওয়া যাবে?
না। কারণ ও মাত্রা নির্ধারণ চিকিৎসকের কাজ। অতিরিক্ত আয়রন ক্ষতিকর, আর থ্যালাসেমিয়া থাকলে বিপজ্জনক হতে পারে।

১১. কোন খাবারে আয়রন বেশি?
কলিজা, লাল মাংস, মাছ, ডিম, কচুশাক, পালংশাক, ডাল, ছোলা, খেজুর ও গুড়।

১২. চা বা দুধ কি আয়রন শোষণে বাধা দেয়?
হ্যাঁ, খাবারের সাথে চা, কফি ও বেশি দুধ আয়রন শোষণ কমাতে পারে। খাওয়ার এক ঘণ্টা আগে বা পরে নেওয়া ভালো।

১৩. কখন ডাক্তার দেখাতে হবে?
ক্রমাগত ফ্যাকাশে ভাব, দুর্বলতা, শিশুর বৃদ্ধি কম, গর্ভকালীন অস্বাভাবিক ক্লান্তি বা শ্বাসকষ্ট হলে। তীব্র শ্বাসকষ্ট বা অজ্ঞান ভাব হলে এখনই হাসপাতালে।

আপনার শিশুর সুস্থতায় আমরা পাশে আছি

শিশুর ফ্যাকাশে ভাব, দুর্বলতা বা বৃদ্ধি নিয়ে দুশ্চিন্তা থাকলে অপেক্ষা না করে বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিন। বাংলাদেশ নবজাতক হাসপাতালে নবজাতক ও শিশুদের জন্য অভিজ্ঞ চিকিৎসক ও প্রশিক্ষিত নার্সিং টিম রয়েছে। আমাদের চিকিৎসক তালিকা দেখে অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিন।

📍 ঠিকানা: হাসপাতাল টাওয়ার, বাড়ি E-206/1, সাইনবোর্ড মোড়, সিদ্ধিরগঞ্জ, নারায়ণগঞ্জ-১৪৩০
📞 যোগাযোগ: +৮৮০ ১৮১৭৭৭৭৭২২, +৮৮০ ১৯৫৮৪৪৩৪৪০
🔗 যোগাযোগ পেজ

দ্রষ্টব্য: এই লেখাটি সাধারণ সচেতনতার উদ্দেশ্যে তৈরি। এটি চিকিৎসকের সরাসরি পরামর্শের বিকল্প নয়। কোনো ওষুধ বা সম্পূরক শুরু করার আগে চিকিৎসকের সাথে কথা বলুন।