রেসপিরেটরি ডিস্ট্রেস সিনড্রোম: লক্ষণ ও চিকিৎসা

জন্মের প্রথম নিঃশ্বাসটাই যখন সবচেয়ে কঠিন যুদ্ধ হয়ে ওঠে — প্রি-ম্যাচিউর নবজাতকদের একটি বড় অংশের জন্য এটাই বাস্তবতা। রেসপিরেটরি ডিস্ট্রেস সিনড্রোম (RDS) নবজাতকদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ শ্বাসযন্ত্রের জরুরি অবস্থাগুলোর একটি, বিশেষত সময়ের আগে জন্ম নেওয়া শিশুদের ক্ষেত্রে। সৌভাগ্যক্রমে, আধুনিক নিওনেটাল কেয়ারে এটি অত্যন্ত কার্যকরভাবে ব্যবস্থাপনাযোগ্য।

রেসপিরেটরি ডিস্ট্রেস সিনড্রোম (RDS) কী?

RDS হয় যখন নবজাতকের ফুসফুসে পর্যাপ্ত সারফ্যাক্ট্যান্ট থাকে না — এমন একটি পদার্থ, যা ফুসফুসের ক্ষুদ্র বায়ুথলিগুলোকে (alveoli) প্রতিটি শ্বাসের মাঝে চুপসে যাওয়া থেকে রক্ষা করে। সারফ্যাক্ট্যান্ট সাধারণত গর্ভাবস্থার শেষ কয়েক সপ্তাহে পর্যাপ্ত পরিমাণে তৈরি হয় — তাই যত আগে জন্ম হয়, ঝুঁকি তত বেশি।

RDS-এর কারণ

• প্রি-ম্যাচিউরিটি — প্রধান ও সবচেয়ে সাধারণ কারণ, বিশেষত ৩৪ সপ্তাহের আগে জন্ম নেওয়া শিশুদের মধ্যে
• সিজারিয়ান ডেলিভারি (বিশেষত প্রসব বেদনা শুরুর আগে পরিকল্পিত সিজারিয়ান) — স্বাভাবিক প্রসবের তুলনায় সামান্য বেশি ঝুঁকি
• মায়ের ডায়াবেটিস — গর্ভকালীন ডায়াবেটিস শিশুর ফুসফুসের পরিপক্বতায় প্রভাব ফেলতে পারে
• যমজ বা বহু-গর্ভাবস্থা — প্রায়ই প্রি-ম্যাচিউর জন্মের সাথে যুক্ত
• জন্মকালীন অক্সিজেন স্বল্পতা

RDS-এর লক্ষণ

• জন্মের পরপরই বা কয়েক ঘণ্টার মধ্যে দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস
• শ্বাস ছাড়ার সময় গোঙানির মতো শব্দ (গ্রান্টিং)
• নাক ফুলে ফুলে ওঠা
• বুক দেবে যাওয়া (পাঁজরের নিচে ও মাঝে)
• ঠোঁট বা মুখ নীলচে হয়ে যাওয়া
• শ্বাসের বিরতি (অ্যাপনিয়া)

RDS নির্ণয়

• শারীরিক পরীক্ষা ও শ্বাসের ধরন পর্যবেক্ষণ
• পালস অক্সিমিট্রি দিয়ে অক্সিজেনের মাত্রা পরিমাপ
• বুকের এক্স-রে — ফুসফুসের বৈশিষ্ট্যপূর্ণ “গ্রাউন্ড-গ্লাস” চেহারা RDS নির্দেশ করতে পারে
• রক্তের গ্যাস পরীক্ষা (ABG)

RDS-এর চিকিৎসা

• সারফ্যাক্ট্যান্ট থেরাপি — কৃত্রিম সারফ্যাক্ট্যান্ট সরাসরি শ্বাসনালীতে প্রয়োগ করা হয়, যা RDS-এর একটি লক্ষ্যভিত্তিক ও অত্যন্ত কার্যকর চিকিৎসা
• শ্বাস সহায়তা — তীব্রতা অনুযায়ী CPAP, হাই-ফ্লো অক্সিজেন থেরাপি, বা মেকানিক্যাল ভেন্টিলেটর ব্যবহার করা হয় (বিস্তারিত: আমাদের “নবজাতকের CPAP” ও “নবজাতকের ভেন্টিলেটর সাপোর্ট” আর্টিকেল দেখুন)
• তাপমাত্রা ও পুষ্টি সহায়তা — শরীরের শক্তি সংরক্ষণে সাহায্য করে, যা ফুসফুস সেরে ওঠার জন্য গুরুত্বপূর্ণ
• সময় — সারফ্যাক্ট্যান্ট উৎপাদন যত বাড়ে, ফুসফুসের কার্যকারিতাও তত উন্নত হয়; বেশিরভাগ শিশু কয়েক দিনের মধ্যে উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখায়

RDS ও ARDS (অ্যাকিউট রেসপিরেটরি ডিস্ট্রেস সিনড্রোম) — এই দুটি এক নয়

নাম একই রকম শোনালেও, RDS ও ARDS সম্পূর্ণ ভিন্ন দুটি অবস্থা:

সংক্ষেপে — RDS মূলত ফুসফুসের অপরিপক্বতার সমস্যা, যেখানে ARDS ফুসফুসের আঘাত ও প্রদাহের সমস্যা। দুটোতেই শ্বাসকষ্ট হয়, কিন্তু কারণ ও চিকিৎসা ভিন্ন।

RDS প্রতিরোধ সম্ভব কি?

• প্রি-ম্যাচিউর প্রসবের ঝুঁকি থাকলে, চিকিৎসক গর্ভাবস্থায় মাকে স্টেরয়েড ইনজেকশন দিতে পারেন, যা শিশুর ফুসফুসের পরিপক্বতা ত্বরান্বিত করতে সাহায্য করে
• নিয়মিত প্রসবপূর্ব চেক-আপ প্রি-ম্যাচিউর জন্মের ঝুঁকি প্রাথমিকভাবে শনাক্ত করতে সাহায্য করে
• সম্পূর্ণ প্রতিরোধ সবসময় সম্ভব নয়, কারণ প্রি-ম্যাচিউর জন্ম অনেক কারণেই ঘটতে পারে

সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন (FAQ)

RDS হলে কি শিশু স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারবে? সঠিক ও সময়মতো চিকিৎসায় অধিকাংশ শিশুই সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠে এবং স্বাভাবিক ফুসফুসের কার্যকারিতা নিয়ে বেড়ে ওঠে।

RDS থেকে সেরে উঠতে কত সময় লাগে? এটি জন্মের সময় গর্ভকালীন বয়স ও তীব্রতার ওপর নির্ভর করে — অনেক শিশু কয়েক দিনের মধ্যে উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখায়, তবে অত্যন্ত প্রি-ম্যাচিউর শিশুদের ক্ষেত্রে বেশি সময় লাগতে পারে।

RDS কি শুধু প্রি-ম্যাচিউর শিশুদের হয়? প্রধানত হ্যাঁ, তবে বিরল ক্ষেত্রে পূর্ণ-মেয়াদী শিশুদেরও (বিশেষত ডায়াবেটিক মায়ের সন্তান বা সিজারিয়ানে জন্ম নেওয়া) হালকা মাত্রায় হতে পারে।

উপসংহার ও পরবর্তী পদক্ষেপ

রেসপিরেটরি ডিস্ট্রেস সিনড্রোম প্রি-ম্যাচিউর নবজাতকদের একটি সাধারণ কিন্তু আধুনিক চিকিৎসায় অত্যন্ত ব্যবস্থাপনাযোগ্য অবস্থা। সারফ্যাক্ট্যান্ট থেরাপি ও সঠিক শ্বাস সহায়তায় অধিকাংশ শিশুই সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠে।

মেডিকেল রিভিউ করেছেন প্রফেসর ডা. মো. মজিবুর রহমান (মুজিব), MBBS, DCH, FCPS (নিওনেটোলজি), FRCP এডিন. (CH)

আপনার নবজাতকের RDS বা শ্বাসকষ্ট নিয়ে দুশ্চিন্তা হলে যোগাযোগ করুন — Bangladesh Nobojatok Hospital, Signboard Mor, Shiddhirgonj, Narayanganj-1430 | ☎ +880 1817-777722।