ম্যালেরিয়া কী? রোগের লক্ষণ, কারণ, টেস্ট, চিকিৎসা ও প্রতিরোধ
পাহাড়ি এলাকা থেকে ঘুরে আসার কয়েক দিন পর হঠাৎ শীত শীত লাগল, তারপর কাঁপুনি দিয়ে জ্বর এল, শেষে ঘামে ভিজে গেল শরীর। কিছুক্ষণ পর আবার ভালো লাগে, কিন্তু এক-দুই দিন পর একই ঘটনা ফিরে আসে। এই ধরনের জ্বরকে সাধারণ সর্দি-জ্বর ভেবে অবহেলা করা বিপজ্জনক হতে পারে। এটি ম্যালেরিয়ার লক্ষণ হতে পারে।
ম্যালেরিয়া ঠিকমতো ধরা পড়লে এবং সময়মতো চিকিৎসা হলে সম্পূর্ণ সেরে যায়। কিন্তু দেরি হলে, বিশেষ করে শিশু ও গর্ভবতী নারীর ক্ষেত্রে, এটি জটিল বা মারাত্মক ম্যালেরিয়ায় রূপ নিয়ে প্রাণঘাতী হতে পারে। এই লেখায় ম্যালেরিয়া রোগের লক্ষণ, কারণ, টেস্ট, ওষুধ, প্রতিরোধ এবং কখন ডাক্তার দেখাবেন, সবকিছু সহজ ভাষায় আলোচনা করা হলো।
এই লেখায় যা জানবেন
- ম্যালেরিয়া কী? ম্যালেরিয়া কাকে বলে?
- ম্যালেরিয়া কোন ভাষার শব্দ?
- ম্যালেরিয়া রোগের জীবাণুর নাম কী? কীভাবে ছড়ায়?
- ম্যালেরিয়ার প্রকার ও লক্ষণ পর্যায়
- কারণ ও ঝুঁকির কারণ
- ম্যালেরিয়া রোগের লক্ষণ ও উপসর্গ
- জটিল ও মারাত্মক ম্যালেরিয়া
- জটিলতা
- ম্যালেরিয়া টেস্ট ও রোগ নির্ণয়
- ম্যালেরিয়ার চিকিৎসা ও ওষুধ
- ম্যালেরিয়া ও ডেঙ্গুর পার্থক্য
- প্রতিরোধ ও প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা
- গর্ভবতী নারী, শিশু ও নবজাতকের ম্যালেরিয়া
- কখন ডাক্তার দেখাবেন
- সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন (FAQ)
ম্যালেরিয়া কী? ম্যালেরিয়া কাকে বলে?
ম্যালেরিয়া কী? ম্যালেরিয়া একটি পরজীবীজনিত জ্বরের রোগ। এটি প্লাজমোডিয়াম (Plasmodium) নামের অতি ক্ষুদ্র পরজীবী থেকে হয়। সংক্রমিত স্ত্রী অ্যানোফিলিস মশা কামড়ালে এই পরজীবী মানুষের রক্তে ঢোকে, প্রথমে যকৃতে বাড়ে, তারপর লোহিত রক্তকণিকায় ঢুকে সেগুলো ভেঙে ফেলে। এ কারণেই জ্বর, কাঁপুনি ও রক্তস্বল্পতা দেখা দেয়।
ম্যালেরিয়া কাকে বলে? সংক্ষেপে: অ্যানোফিলিস মশার কামড়ে প্লাজমোডিয়াম পরজীবী শরীরে ঢুকে যে পর্যায়ক্রমিক কাঁপুনি-জ্বর, রক্তস্বল্পতা ও প্লীহা বড় হওয়ার রোগ হয়, তাকে ম্যালেরিয়া বলে।
ম্যালেরিয়া কোন ভাষার শব্দ?
ম্যালেরিয়া কোন ভাষার শব্দ? এবং ম্যালেরিয়া শব্দটি কোন ভাষা থেকে এসেছে? শব্দটি ইতালীয় ভাষা থেকে এসেছে। ইতালীয় mala aria মানে “খারাপ বাতাস”। আগের দিনে মানুষ মনে করত জলাভূমির দূষিত বাতাস থেকে এই জ্বর হয়। পরে জানা যায়, আসল কারণ মশা বহন করা পরজীবী।
ম্যালেরিয়া রোগের জীবাণুর নাম কী?
ম্যালেরিয়া রোগের জীবাণুর নাম প্লাজমোডিয়াম (Plasmodium)। এটি ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাস নয়, এটি এককোষী পরজীবী (প্রোটোজোয়া)। মানুষের ম্যালেরিয়া সাধারণত পাঁচ প্রজাতি থেকে হয়:
| প্রজাতি | বৈশিষ্ট্য |
|---|---|
| প্লাজমোডিয়াম ফ্যালসিপেরাম (P. falciparum) | সবচেয়ে গুরুতর, জটিল ম্যালেরিয়া ও মৃত্যুঝুঁকির প্রধান কারণ |
| প্লাজমোডিয়াম ভাইভ্যাক্স (P. vivax) | তুলনামূলক কম গুরুতর, তবে যকৃতে সুপ্ত থেকে মাসখানেক বা কয়েক মাস পর আবার জ্বর ফিরিয়ে আনতে পারে |
| প্লাজমোডিয়াম ওভালে (P. ovale) | ভাইভ্যাক্সের মতো সুপ্ত থেকে পরে ফিরে আসতে পারে |
| প্লাজমোডিয়াম ম্যালেরি (P. malariae) | ধীরগতির, দীর্ঘদিন রক্তে থাকতে পারে |
| প্লাজমোডিয়াম নোলেসি (P. knowlesi) | মূলত বানর থেকে মানুষে ছড়ায়, দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ায় দেখা যায় |
বাংলাদেশে প্রধানত ফ্যালসিপেরাম ও ভাইভ্যাক্স ম্যালেরিয়া দেখা যায়।
কীভাবে ছড়ায়?
- সংক্রমিত স্ত্রী অ্যানোফিলিস মশার কামড়ে। এই মশা সাধারণত সন্ধ্যা থেকে ভোরের মধ্যে কামড়ায়।
- কম দেখা যায় এমন পথে: সংক্রমিত রক্ত বা অঙ্গ প্রতিস্থাপন, সুই-সিরিঞ্জ ভাগাভাগি এবং মা থেকে গর্ভের বা নবজাতক শিশুর শরীরে (জন্মগত ম্যালেরিয়া)।
- ম্যালেরিয়া ছোঁয়াচে নয়। আক্রান্ত মানুষের সাথে বসা, খাওয়া বা স্পর্শে সরাসরি ছড়ায় না।
বাংলাদেশে কোথায় বেশি?
বাংলাদেশে ম্যালেরিয়া প্রধানত পার্বত্য ও কিছু সীমান্তবর্তী এলাকায় বেশি দেখা যায়, বিশেষ করে বান্দরবান, রাঙামাটি ও খাগড়াছড়ির মতো পাহাড়ি জেলায়। এলাকার সর্বশেষ তালিকা জানতে স্বাস্থ্য অধিদপ্তর (DGHS) বা জাতীয় ম্যালেরিয়া নির্মূল কর্মসূচির তথ্য দেখুন। ঢাকা, নারায়ণগঞ্জের মতো শহরে স্থানীয়ভাবে ম্যালেরিয়া সংক্রমণ সাধারণত কম, তবে এসব এলাকার কেউ পাহাড়ি বা সীমান্তবর্তী এলাকা ঘুরে এলে সংক্রমিত হতে পারেন।
ম্যালেরিয়া রোগ কী: লক্ষণ পর্যায় এবং প্রকার
প্রকারভেদ
- অজটিল (সাধারণ) ম্যালেরিয়া: জ্বর, কাঁপুনি, মাথাব্যথা ও দুর্বলতা আছে, কিন্তু প্রধান অঙ্গের ক্ষতি নেই। সঠিক চিকিৎসায় ভালো হয়।
- জটিল (মারাত্মক) ম্যালেরিয়া: মস্তিষ্ক, কিডনি, ফুসফুস বা রক্তের গুরুতর সমস্যা দেখা দেয়। প্রধানত ফ্যালসিপেরামে হয়। এটি জরুরি অবস্থা।
- পুনরাবৃত্ত (রিল্যাপস) ম্যালেরিয়া: ভাইভ্যাক্স বা ওভালে যকৃত থেকে সুপ্ত পরজীবী আবার জেগে উঠে জ্বর ফেরায়।
একটি জ্বরের পালার তিন পর্যায়
সাধারণ ম্যালেরিয়ার জ্বর একটি নির্দিষ্ট ধাঁচে আসে:
- ঠান্ডা বা কাঁপুনির পর্যায়: হঠাৎ প্রচণ্ড শীত, গা কাঁপা ও দাঁত ঠকঠক করা। এটি আধা ঘণ্টা থেকে এক ঘণ্টা মতো চলতে পারে।
- গরম বা জ্বরের পর্যায়: শরীর খুব গরম, তীব্র মাথাব্যথা, বমি ভাব। কয়েক ঘণ্টা চলতে পারে।
- ঘামের পর্যায়: প্রচুর ঘাম দিয়ে জ্বর নেমে যায়, রোগী ক্লান্ত হয়ে ঘুমিয়ে পড়ে।
কিছু প্রজাতিতে এই পালা প্রতি দুই দিন (ভাইভ্যাক্স, ওভালে) বা প্রতি তিন দিন (ম্যালেরি) পরপর ফিরে আসে। ফ্যালসিপেরামে জ্বর অনেক সময় অনিয়মিত থাকে। তাই “এক দিন পর পর জ্বর আসছে না” বলে ম্যালেরিয়া উড়িয়ে দেওয়া যাবে না।
ম্যালেরিয়া রোগের কারণ ও ঝুঁকির কারণ
কারণ
ম্যালেরিয়া রোগের কারণ সংক্রমিত অ্যানোফিলিস মশার কামড়। এই মশা সাধারণত পরিষ্কার, ধীর বা স্থির পানি, যেমন ঝিরি, ছড়া, ধানখেত, গর্তের জমা পানিতে ডিম পাড়ে।
ঝুঁকির কারণ
- ম্যালেরিয়া-প্রবণ এলাকায় বাস করা বা সেখানে ভ্রমণ করা, বিশেষ করে পাহাড়, জঙ্গলের কাছাকাছি ও সীমান্তবর্তী এলাকা
- রাতে বা ভোরে বাইরে কাজ করা বা ঘুমানো
- মশারি বা জানালায় জাল ছাড়া ঘুমানো
- বাড়ির আশপাশে জমা পানি বা ঝোপঝাড়
- ৫ বছরের কম বয়সী শিশু
- গর্ভবতী নারী
- আগে কখনো ম্যালেরিয়া-প্রবণ এলাকায় না থাকা ব্যক্তি, কারণ তাঁদের দেহে প্রতিরোধ ক্ষমতা কম থাকে
- প্লীহা অপসারণ করা, অপুষ্টি, এইচআইভি বা রোগ-প্রতিরোধ ক্ষমতা কম থাকা
- প্রবীণ ব্যক্তি
ম্যালেরিয়া রোগের লক্ষণ ও উপসর্গ
ম্যালেরিয়ার লক্ষণ সাধারণত মশার কামড়ের ৭ থেকে ৩০ দিনের মধ্যে শুরু হয়। ভাইভ্যাক্স ও ওভালেতে কখনো কয়েক মাস পরেও দেখা দিতে পারে।
ম্যালেরিয়া রোগের প্রধান লক্ষণ কী কী?
ম্যালেরিয়া জ্বরের লক্ষণ:
- কাঁপুনি দিয়ে জ্বর, যা ঘামে নেমে যায়
- তীব্র মাথাব্যথা
- শরীর ও মাংসপেশিতে ব্যথা
- বমি বমি ভাব ও বমি
- অতিরিক্ত দুর্বলতা ও ক্লান্তি
- ঘাম ও ক্ষুধামন্দা
- কখনো ডায়রিয়া, পেটব্যথা বা কাশি
- ফ্যাকাশে ভাব (রক্তস্বল্পতার কারণে) ও চোখ হলদে হওয়া (জন্ডিস)
- প্লীহা বা যকৃৎ বড় হয়ে পেটের বাঁ পাশে ভারী লাগা
শিশু ও নবজাতকের লক্ষণ
শিশুর ম্যালেরিয়ার লক্ষণ সাধারণ সংক্রমণের মতো দেখায় বলে ধরা পড়তে দেরি হয়:
- জ্বর, যা কাঁপুনিসহ না-ও হতে পারে
- খিটখিটে ভাব, একটানা কান্না
- দুধ বা খাবার না খাওয়া
- বারবার বমি
- ঝিমানো বা অস্বাভাবিক ঘুম
- ফ্যাকাশে ত্বক, পেট ফোলা, জন্ডিস
- খিঁচুনি
জটিল ম্যালেরিয়া ও মারাত্মক ম্যালেরিয়া
জটিল ম্যালেরিয়ায় লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে নিচেরগুলো। এর যেকোনোটি দেখলে মারাত্মক ম্যালেরিয়া ধরে নিয়ে এখনই হাসপাতালে নিন:
- মস্তিষ্কের ম্যালেরিয়া (সেরিব্রাল ম্যালেরিয়া): বিভ্রান্তি, অস্বাভাবিক ঘুমকাতরতা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, খিঁচুনি
- গুরুতর রক্তস্বল্পতা: তীব্র ফ্যাকাশে ভাব, শ্বাসকষ্ট, বুক ধড়ফড়
- শ্বাসকষ্ট বা ফুসফুসে পানি জমা
- কিডনির সমস্যা: প্রস্রাব খুব কম বা একদম না হওয়া, গাঢ় বা কোলার মতো রঙের প্রস্রাব
- তীব্র জন্ডিস
- রক্তে শর্করা খুব কমে যাওয়া: ঘাম, কাঁপুনি, অজ্ঞান ভাব
- রক্তচাপ কমে গিয়ে শক, হাত-পা ঠান্ডা
- অস্বাভাবিক রক্তক্ষরণ
- ঘনঘন বমি, মুখে ওষুধ বা পানি রাখতে না পারা
মারাত্মক রোগের ঝুঁকি কাদের বেশি?
- ফ্যালসিপেরাম ম্যালেরিয়ায় আক্রান্ত
- ৫ বছরের কম বয়সী শিশু ও নবজাতক
- গর্ভবতী নারী
- যাঁরা আগে কখনো ম্যালেরিয়ায় আক্রান্ত হননি বা প্রতিরোধ ক্ষমতা কম
- চিকিৎসা শুরুতে দেরি হয়েছে এমন রোগী
- প্লীহাবিহীন, অপুষ্ট বা রোগ-প্রতিরোধ ক্ষমতা কম ব্যক্তি
ম্যালেরিয়ার জটিলতা
ম্যালেরিয়ার জটিলতা মূলত অচিকিৎসিত বা দেরিতে চিকিৎসা করা রোগে দেখা যায়:
- মস্তিষ্কের ক্ষতি, দীর্ঘস্থায়ী স্নায়ুজনিত সমস্যা
- গুরুতর রক্তস্বল্পতা (দেখুন অ্যানিমিয়া)
- কিডনি বিকল
- ফুসফুসে পানি জমা ও শ্বাসতন্ত্রের বিপর্যয়
- যকৃতের সমস্যা
- রক্তে শর্করা কমে যাওয়া
- অনিয়ন্ত্রিত রক্তক্ষরণ
- প্লীহা অতিরিক্ত বড় হওয়া, কিছু ক্ষেত্রে ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি
- গর্ভাবস্থায়: গর্ভপাত, মৃত শিশুর জন্ম, কম ওজনের বা অপরিণত শিশুর জন্ম, মায়ের গুরুতর রক্তস্বল্পতা
- জন্মগত ম্যালেরিয়া: মায়ের সংক্রমণ থেকে নবজাতকের জ্বর, রক্তস্বল্পতা, জন্ডিস ও দুধ না খাওয়া
- মৃত্যু, বিশেষ করে ফ্যালসিপেরাম ম্যালেরিয়ায় দেরিতে চিকিৎসা হলে
ম্যালেরিয়া টেস্ট ও রোগ নির্ণয়
ম্যালেরিয়া রোগ নির্ণয় শুধু উপসর্গ দেখে নিশ্চিত করা যায় না। রক্ত পরীক্ষা জরুরি, কারণ ম্যালেরিয়ার জ্বর ডেঙ্গু, টাইফয়েড বা অন্য জ্বরের মতো দেখাতে পারে।
ম্যালেরিয়া টেস্ট সাধারণত যা যা:
| পরীক্ষা | কী দেখা হয় |
|---|---|
| রক্তের ফিল্ম (থিক ও থিন স্মিয়ার) | মাইক্রোস্কোপে রক্তে ম্যালেরিয়া পরজীবী দেখা, প্রজাতি ও সংখ্যা নির্ণয়। এটি নির্ভরযোগ্য মান পরীক্ষা |
| র্যাপিড ডায়াগনস্টিক টেস্ট (RDT) | কয়েক মিনিটে রক্তে ম্যালেরিয়ার অ্যান্টিজেন শনাক্ত। দ্রুত ও সহজ |
| পিসিআর (PCR) | জটিল ক্ষেত্রে বা প্রজাতি নিশ্চিত করতে |
| সিবিসি | রক্তস্বল্পতা ও প্লেটলেট কমেছে কি না |
| যকৃৎ, কিডনি ও রক্তে শর্করার পরীক্ষা | জটিল ম্যালেরিয়ার ক্ষতি যাচাই |
| G6PD পরীক্ষা | প্রিমাকুইন ওষুধ দেওয়ার আগে নিরাপত্তা যাচাই |
গুরুত্বপূর্ণ:
- জ্বরের সময় পরীক্ষা করলে ফল সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য হয়।
- একবার টেস্ট নেগেটিভ এলেও ম্যালেরিয়া এলাকার ইতিহাস ও জ্বর থাকলে চিকিৎসক ১২ থেকে ২৪ ঘণ্টা পর আবার পরীক্ষা করতে বলতে পারেন।
- জ্বরের সাথে ম্যালেরিয়া ও ডেঙ্গু, দুটির সংক্রমণ একসাথেও হতে পারে।
ম্যালেরিয়ার চিকিৎসা: ওষুধের নাম ও নিয়ম
ম্যালেরিয়ার চিকিৎসা ও ম্যালেরিয়া রোগের প্রতিকার নির্ভর করে পরজীবীর প্রজাতি, রোগের তীব্রতা, রোগীর বয়স, গর্ভাবস্থা এবং এলাকার ওষুধ-প্রতিরোধ পরিস্থিতির ওপর। তাই ওষুধ ও মাত্রা ঠিক করবেন চিকিৎসক, নিজে থেকে নয়।
ম্যালেরিয়া রোগের ওষুধের নাম কী?
সাধারণভাবে ব্যবহৃত ওষুধের ধরন:
- ফ্যালসিপেরাম ম্যালেরিয়া (অজটিল): আর্টেমিসিনিন-ভিত্তিক সমন্বিত চিকিৎসা (ACT), যেমন আর্টেমিথার-লুমেফান্ট্রিন
- ভাইভ্যাক্স ম্যালেরিয়া: সাধারণত ক্লোরোকুইন, সাথে প্রিমাকুইন যকৃতের সুপ্ত পরজীবী ধ্বংস করে রোগ ফিরে আসা ঠেকাতে। প্রিমাকুইন দেওয়ার আগে G6PD পরীক্ষা করা জরুরি, কারণ ঘাটতি থাকলে রক্ত ভেঙে যাওয়ার ঝুঁকি আছে
- জটিল বা মারাত্মক ম্যালেরিয়া: হাসপাতালে ভর্তি করে শিরায় আর্টেসুনেট (প্রয়োজনে কুইনাইন), পরে পূর্ণ কোর্স ACT
- গর্ভবতী নারী ও ছোট শিশু: ওষুধ ও মাত্রা আলাদা। চিকিৎসক বিশেষভাবে ঠিক করেন
ওষুধ সংক্রান্ত সতর্কতা
- নিজে ওষুধ কিনে খাবেন না। ভুল ওষুধ বা অসম্পূর্ণ কোর্সে রোগ ফিরে আসে এবং পরজীবী ওষুধ-প্রতিরোধী হয়ে যায়।
- কোর্স শেষ করুন, ভালো লাগলেও মাঝপথে বন্ধ করবেন না।
- জ্বর কমানোর জন্য প্যারাসিটামল চিকিৎসকের পরামর্শমতো খাওয়া যায়, শিশুর মাত্রা ওজন অনুযায়ী চিকিৎসক ঠিক করবেন।
- বমি হলে বা ওষুধ ধরে রাখতে না পারলে দেরি না করে হাসপাতালে যান।
- ম্যালেরিয়ারোধী ওষুধের ধরন এবং কতক্ষণ আপনি এটি গ্রহণ করবেন তার উপর নির্ভর করবে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কেমন হবে। বমি ভাব, পেটের অস্বস্তি, মাথা ঘোরা, ঘুমের সমস্যা বা রোদে ত্বক পোড়ার প্রবণতা কিছু ওষুধে হতে পারে। অস্বস্তি বেশি হলে নিজে বন্ধ না করে চিকিৎসককে জানান।
সহায়ক যত্ন
- পর্যাপ্ত তরল ও খাবার স্যালাইন (জ্বর ও ঘামে পানিশূন্যতা হয়)
- পুষ্টিকর খাবার ও বিশ্রাম
- চিকিৎসার সময়ও মশারির নিচে ঘুমান, যাতে মশা কামড়ে অন্যদের কাছে সংক্রমণ ছড়াতে না পারে
- চিকিৎসার পর নির্ধারিত ফলো-আপে যান
ম্যালেরিয়া ও ডেঙ্গুর পার্থক্য
| বিষয় | ম্যালেরিয়া | ডেঙ্গু |
|---|---|---|
| জীবাণু | প্লাজমোডিয়াম পরজীবী | ডেঙ্গু ভাইরাস |
| মশা | অ্যানোফিলিস (সন্ধ্যা থেকে ভোর) | এডিস (দিনের বেলা) |
| মশার প্রজননস্থল | ঝিরি, ধানখেত, ধীর ও স্থির পানি | বাড়ির আশপাশে জমা পানি (টব, ড্রাম, টায়ার) |
| জ্বরের ধরন | কাঁপুনিসহ জ্বর, পালা করে আসে, ঘামে নামে | হঠাৎ উচ্চ জ্বর, শরীর ও চোখের পেছনে ব্যথা, ফুসকুড়ি |
| টেস্ট | রক্তের ফিল্ম বা RDT | NS1, অ্যান্টিবডি, প্লেটলেট |
| প্রধান বিপদ | জটিল ম্যালেরিয়া, মস্তিষ্ক-কিডনির সমস্যা | প্লেটলেট কমে রক্তক্ষরণ ও শক |
দুটির জন্যই পরীক্ষা ও চিকিৎসকের পরামর্শ দরকার।
ম্যালেরিয়া রোগের প্রতিরোধ: উপায়
ম্যালেরিয়া রোগ প্রতিরোধের উপায় কী কী? মূল কথা: মশার কামড় এড়ানো ও মশা কমানো।
- কীটনাশক-প্রলেপিত মশারি (LLIN) ব্যবহার করুন, প্রতি রাতে, বিশেষ করে শিশু ও গর্ভবতী নারীর জন্য। মশারির ছেঁড়া অংশ সেলাই করে ফেলুন।
- সন্ধ্যা থেকে ভোর ঘরের দরজা-জানালা বন্ধ বা জালযুক্ত রাখুন।
- লম্বা হাতা জামা ও লম্বা প্যান্ট পরুন, বিশেষ করে সন্ধ্যায় ও পাহাড়-জঙ্গলে।
- মশা তাড়ানোর ক্রিম বা স্প্রে ব্যবহার করুন। শিশু ও গর্ভবতীর জন্য নিরাপদ পণ্য সম্পর্কে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
- জমা পানি সরান, বাড়ির আশপাশের ঝোপঝাড় পরিষ্কার করুন, গর্ত ভরাট করুন।
- ঘরে কীটনাশক ছিটানোর স্বাস্থ্য কর্মসূচিতে (যেখানে হয়) সহযোগিতা করুন।
- জ্বর হলে দ্রুত টেস্ট ও চিকিৎসা নিন। এতে সংক্রমণ অন্যদের মধ্যে ছড়ানো কমে।
- ভ্রমণের আগে ম্যালেরিয়া-প্রবণ এলাকায় সতর্কতা ও প্রতিরোধমূলক চিকিৎসার বিষয়ে চিকিৎসকের সাথে কথা বলুন।
প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা (কেমোপ্রোফাইল্যাক্সিস)
প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা মানে সংক্রমণের ঝুঁকিপূর্ণ এলাকায় যাওয়ার আগে ও সময়ে ম্যালেরিয়ারোধী ওষুধ খাওয়া। সাধারণভাবে:
- যাঁরা ম্যালেরিয়া-প্রবণ এলাকায় বেড়াতে বা কাজে যাচ্ছেন, চিকিৎসক তাঁদের জন্য উপযুক্ত ওষুধ ঠিক করেন
- ওষুধ যাওয়ার আগে শুরু করে, থাকাকালীন চালিয়ে, ফেরার পরও নির্দিষ্ট সময় পর্যন্ত খেতে হতে পারে
- কোন ওষুধ কাজ করবে, তা গন্তব্য, বয়স, গর্ভাবস্থা ও অন্যান্য রোগের ওপর নির্ভর করে। নিজে ওষুধ কিনে খাবেন না
- প্রতিরোধমূলক ওষুধ থাকলেও মশারি ও সুরক্ষা ব্যবস্থা বাদ দেবেন না
টিকা
ম্যালেরিয়ার জন্য কিছু টিকা বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা অনুমোদন করেছে, যা মূলত আফ্রিকার কিছু দেশে শিশুদের জন্য ব্যবহৃত হচ্ছে। এটি বাংলাদেশের নিয়মিত শিশু টিকার অংশ নয়। এ বিষয়ে সর্বশেষ তথ্য চিকিৎসকের কাছ থেকে জেনে নিন।
গর্ভবতী নারী, শিশু ও নবজাতকের ম্যালেরিয়া
- গর্ভবতী নারী: ম্যালেরিয়ায় মা ও শিশু দুজনেরই ঝুঁকি বেশি। জ্বর হলে দ্রুত চিকিৎসক দেখান এবং ওষুধ নিজে থেকে খাবেন না। দেখুন প্রসবপূর্ব যত্ন কী?
- শিশু: ছোট শিশুর ম্যালেরিয়া দ্রুত গুরুতর হয়ে মস্তিষ্ক বা রক্তস্বল্পতার সমস্যা তৈরি করতে পারে। জ্বরের সাথে ঝিমানো, খিঁচুনি বা দুধ না খাওয়া দেখলে অপেক্ষা করবেন না।
- নবজাতক: মায়ের ম্যালেরিয়া হলে জন্মগত ম্যালেরিয়া হতে পারে। জন্মের প্রথম কয়েক সপ্তাহে জ্বর, দুধ না খাওয়া, জন্ডিস বা ফ্যাকাশে ভাব দেখলে অবিলম্বে হাসপাতালে যান। দেখুন নবজাতকের ফটোথেরাপি (জন্ডিস প্রসঙ্গে) ও মেনিনজাইটিস (জ্বরের সাথে নেতিয়ে থাকা প্রসঙ্গে)।
- পাহাড়ি বা সীমান্ত এলাকা থেকে আসা মা-শিশুর জ্বরে চিকিৎসককে সেই ভ্রমণ বা বাসের কথা জানান।
কখন ডাক্তার দেখাবেন?
জ্বর হলে কখন ডাক্তার দেখাবেন:
- ম্যালেরিয়া-প্রবণ এলাকা (পাহাড়, জঙ্গল বা সীমান্ত) থেকে ফেরার পর বা সেখানে থাকাকালীন জ্বর হলে, এমনকি কয়েক সপ্তাহ বা মাস পরও
- কাঁপুনিসহ জ্বর, যা ঘামে নামে এবং আবার আসে
- জ্বরের সাথে তীব্র মাথাব্যথা, বমি বা প্রচণ্ড দুর্বলতা
- ফ্যাকাশে ভাব বা চোখ হলদে হওয়া
- শিশু বা গর্ভবতী নারীর যেকোনো জ্বর
এখনই জরুরি বিভাগে যান যদি:
- রোগী অজ্ঞান, বিভ্রান্ত, অস্বাভাবিক ঘুমকাতর বা খিঁচুনি হয়
- শ্বাসকষ্ট হয়
- প্রস্রাব খুব কম বা গাঢ় রঙের
- ঘনঘন বমিতে ওষুধ বা পানি রাখতে পারছে না
- তীব্র ফ্যাকাশে ভাব, জন্ডিস বা রক্তক্ষরণ
- নবজাতক বা ছোট শিশু দুধ খাচ্ছে না ও নেতিয়ে আছে
সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন (FAQ)
১. ম্যালেরিয়া কী?
অ্যানোফিলিস মশার কামড়ে প্লাজমোডিয়াম পরজীবী শরীরে ঢুকে যে কাঁপুনিসহ জ্বর ও রক্তস্বল্পতার রোগ হয়, তাকে ম্যালেরিয়া বলে।
২. ম্যালেরিয়া কাকে বলে?
সংক্রমিত স্ত্রী অ্যানোফিলিস মশা থেকে ছড়ানো পরজীবীজনিত পর্যায়ক্রমিক জ্বরকে ম্যালেরিয়া বলে।
৩. ম্যালেরিয়া কোন ভাষার শব্দ?
ইতালীয় ভাষার mala aria থেকে, যার অর্থ “খারাপ বাতাস”।
৪. ম্যালেরিয়া রোগের জীবাণুর নাম কী?
প্লাজমোডিয়াম (Plasmodium) নামের পরজীবী। এটি ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়া নয়।
৫. ম্যালেরিয়া রোগের প্রধান লক্ষণ কী কী?
কাঁপুনিসহ জ্বর, ঘামে জ্বর নামা, তীব্র মাথাব্যথা, শরীর ব্যথা, বমি ভাব, দুর্বলতা ও ফ্যাকাশে ভাব।
৬. ম্যালেরিয়া জ্বরের লক্ষণ কেমন?
শীত লেগে কাঁপুনি, তারপর তীব্র জ্বর, শেষে প্রচুর ঘামে জ্বর নেমে যায়। এই পালা কিছু প্রজাতিতে ২ বা ৩ দিন পরপর ফেরে।
৭. ম্যালেরিয়ার লক্ষণ কত দিন পর দেখা দেয়?
সাধারণত মশার কামড়ের ৭ থেকে ৩০ দিনের মধ্যে। ভাইভ্যাক্স বা ওভালেতে কয়েক মাস পরও হতে পারে।
৮. ম্যালেরিয়া কি ছোঁয়াচে?
না। এটি আক্রান্ত মানুষের স্পর্শে ছড়ায় না। তবে সংক্রমিত রক্ত, অঙ্গ প্রতিস্থাপন, সুই ভাগাভাগি এবং মা থেকে শিশুর শরীরে ছড়াতে পারে।
৯. ম্যালেরিয়া টেস্ট কীভাবে হয়?
রক্তের ফিল্ম পরীক্ষা (মাইক্রোস্কোপে), র্যাপিড ডায়াগনস্টিক টেস্ট (RDT) এবং প্রয়োজনে পিসিআর। জ্বরের সময় টেস্ট করলে ফল ভালো আসে।
১০. ম্যালেরিয়া রোগের ওষুধের নাম কী?
প্রজাতিভেদে আর্টেমিসিনিন-ভিত্তিক সমন্বিত ওষুধ (যেমন আর্টেমিথার-লুমেফান্ট্রিন), ক্লোরোকুইন ও প্রিমাকুইন, আর জটিল ক্ষেত্রে শিরায় আর্টেসুনেট। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া কোনোটি খাবেন না।
১১. ম্যালেরিয়া কি ভালো হয়?
হ্যাঁ, সময়মতো সঠিক চিকিৎসায় সম্পূর্ণ ভালো হয়। দেরি হলে জটিল ম্যালেরিয়ার ঝুঁকি বাড়ে।
১২. জটিল ম্যালেরিয়া বা মারাত্মক ম্যালেরিয়া কী?
যখন ম্যালেরিয়া মস্তিষ্ক, কিডনি, ফুসফুস বা রক্তের গুরুতর ক্ষতি করে। খিঁচুনি, অজ্ঞান ভাব, শ্বাসকষ্ট, প্রস্রাব কমে যাওয়া ও তীব্র রক্তস্বল্পতা এর লক্ষণ। এটি জরুরি অবস্থা।
১৩. ম্যালেরিয়ায় কারা বেশি ঝুঁকিতে?
৫ বছরের কম বয়সী শিশু, গর্ভবতী নারী, নতুনভাবে ম্যালেরিয়া এলাকায় যাওয়া ব্যক্তি এবং রোগ-প্রতিরোধ ক্ষমতা কম থাকা মানুষ।
১৪. ম্যালেরিয়া রোগ প্রতিরোধের উপায় কী কী?
কীটনাশক-প্রলেপিত মশারি, জানালায় জাল, লম্বা জামা, মশা তাড়ানোর পণ্য, জমা পানি সরানো ও ভ্রমণের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ।
১৫. প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা কী?
ঝুঁকিপূর্ণ এলাকায় যাওয়ার আগে ও সময়ে চিকিৎসকের দেওয়া ম্যালেরিয়ারোধী ওষুধ খাওয়া। ওষুধ ও মেয়াদ গন্তব্য ও রোগীর অবস্থার ওপর নির্ভর করে।
১৬. ম্যালেরিয়া ও ডেঙ্গুর পার্থক্য কী?
ম্যালেরিয়া পরজীবী ও অ্যানোফিলিস মশার (সন্ধ্যা থেকে ভোর) রোগ, ডেঙ্গু ভাইরাস ও এডিস মশার (দিনে) রোগ। দুটির টেস্ট ও চিকিৎসা আলাদা।
১৭. নবজাতকের কি ম্যালেরিয়া হতে পারে?
হ্যাঁ, বিশেষ করে মায়ের সংক্রমণ থেকে জন্মগত ম্যালেরিয়া হতে পারে। জ্বর, দুধ না খাওয়া, জন্ডিস বা ফ্যাকাশে ভাব দেখলে দ্রুত হাসপাতালে যান।
শিশুর জ্বরে দেরি নয়, আমরা পাশে আছি
শিশু বা নবজাতকের জ্বর, নেতিয়ে থাকা, খিঁচুনি বা দুধ না খাওয়াকে “সাধারণ জ্বর” ভেবে ফেলে রাখবেন না। বিশেষ করে ম্যালেরিয়া-প্রবণ এলাকা ঘুরে এলে চিকিৎসককে সেই ইতিহাস জানান। বাংলাদেশ নবজাতক হাসপাতালে নবজাতক ও শিশুদের জন্য ২৪/৭ জরুরি সেবা এবং অভিজ্ঞ চিকিৎসক ও প্রশিক্ষিত নার্সিং টিম রয়েছে। আমাদের ডাক্তার তালিকা দেখে অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিন, অথবা জরুরি অবস্থায় সরাসরি চলে আসুন।
📍 ঠিকানা: হাসপাতাল টাওয়ার, বাড়ি E-206/1, সাইনবোর্ড মোড়, সিদ্ধিরগঞ্জ, নারায়ণগঞ্জ-১৪৩০
📞 যোগাযোগ: +৮৮০ ১৮১৭৭৭৭৭২২, +৮৮০ ১৯৫৮৪৪৩৪৪০
🔗 যোগাযোগ পেজ
দ্রষ্টব্য: এই লেখাটি সাধারণ সচেতনতার উদ্দেশ্যে তৈরি। এটি চিকিৎসকের সরাসরি পরামর্শের বিকল্প নয়। ম্যালেরিয়ার ওষুধ ও মাত্রা চিকিৎসক ছাড়া শুরু, বদল বা বন্ধ করবেন না।